Рак Кости

Первичные или вторичные (метастатические) злокачественные опухоли, поражающие скелетную систему организма. Первичные злокачественные опухоли костей представлены саркомами; они возникают непосредственно в костях или суставах. Метастатические раковые опухоли развиваются из злокачественных клеток, образовавшихся в других пораженных раком органах и тканях и попавших в кости или суставы, как правило, через кровь.

Кости часто являются тем местом, где образуются метастазы при первичных опухолях, например, молочной железы или легкого. Первичные опухоли костей сравнительно редки.

Множественная миелома

Множественная миелома - самый распространенный вид рака костей, на долю которого приходится около 40% всех случаев. Миелома представляет собой опухоль из клеток костного мозга с вторичным поражением костей.

Остеогенные саркомы (остеосаркома)

Остеогенные саркомы (остеосаркома) - занимают следующее по частоте место и являются первичными опухолями костей (около 33% всех случаев). Они обычно образуются на руках и ногах в коленной области.

Саркома Юинга

Саркома Юинга поражает кости таза и бедра. Это медленно растущие опухоли. Будучи безболезненными при пальпации, остеосаркомы вызывают по ночам тупую боль и дискомфорт.

Оба эти вида рака чаще наблюдаются у подростков и молодых людей, причем с большей частотой у мальчиков, чем у девочек.

Хондросаркома

Хондросаркома - опухоль хрящей - обычно образуется на туловище и верхних частях рук и ног. Она чаще встречается у людей среднего и пожилого возраста и также больше распространена среди мужчин. На долю хондросаркомы приходится приблизительно 13% всех первичных опухолей костей.

Злокачественная фиброзная гистиоцитома

Злокачественная фиброзная гистиоцитома - очень редко встречается. Эти опухоли локализуются на руках и ногах, особенно в области коленного сустава, и поражают взрослых мужчин и женщин.

Проявления рака кости

• Как первичные, так и вторичные опухоли костей вызывают боль, которая может быть первым заметным для людей симптомом. Боль, как правило, глубокая, носит ноющий и постоянный характер и не ассоциируется с каким-либо видом деятельности или физической нагрузкой. Она может стать причиной бессонницы. Боль может, конечно, быть симптомом многих других состояний, но если она не проходит, следует во всех случаях обращаться к врачу.
• Другие симптомы включают опухание конечностей или суставов
• Хрупкость костей в этих местах (особенно у детей). Если злокачественное заболевание уже привело к хрупкости костей, первым симптомом может быть их перелом, часто даже после легкого падения или нетяжелого несчастного случая.
• Иногда у больных наблюдаются тошнота, рвота, боль в животе и спутанность сознания. Это происходит в тех случаях, когда в результате образования опухоли соли кальция попадают из кости в кровоток, поднимая уровни кальция в крови (это состояние известно как гиперкальциемия). Вероятность подобного явления возрастает при вторичных опухолях.

Диагностика остеосаркомы в Израиле

Кроме описанных выше клинических проявлений рака, для диагностики используются:

·         Радиоизотопное сканирование скелета, при котором оценивается поглощение костью введенного радиоактивного вещества, выявляет в таких случаях активный процесс костеобразования.

·         При компьютерной томографии видны утолщенный участок наружного (коркового) слоя кости и массы мягкой ткани за пределами кости.

·         Для того чтобы оценить степень разрастания опухоли, прибегают к артериографии – рентгенологическому исследованию сосудов с применением красителей.

·         Поскольку остеосаркомы через кровоток в конце концов дают метастазы в легкие, проводят также компьютерную томографию грудной клетки.

·         Позитронно-эмиссионная томография, позволяющая обнаружить опухолевый процесс (метастазы) в любом органе тела

·         Окончательный диагноз устанавливают с помощью открытой или тонкоигольной биопсии: микроскопическое исследование взятой ткани обнаруживает саркоматозные веретенообразные клетки, продуцирующие неминерализованную кость.

 

Лечение рака кости в Израиле

Лечение должно исходить из того факта, что не менее чем у основной части пациентов к моменту установления диагноза уже имеются вторичные опухоли, или метастазы, в других частях тела. И наоборот, боли в костях и патологические переломы могут быть следствием метастазирования в кости других опухолей. Поэтому системные поиски опухоли не менее важны, чем выявление местного процесса. Метастатические поражения костей часто поддаются действию лучевой терапии.

Чаще всего после радикальной местной операции проводят химиотерапию для разрушения микрометастазов, распространившихся через кровь. Полное удаление местной опухоли достигается путем ампутации конечности выше места поражения или (при использовании более современных методов) путем обширной резекции пораженного опухолью участка кости с сохранением конечности. Последнее возможно только в тех случаях, когда костную опухоль обнаруживают еще до того, как она распространилась на нервы и кровеносные сосуды конечности. Современные средства химиотерапии, резекция легких по поводу метастазов и полное удаление местной опухоли позволяют увеличить число больных, проживших по крайней мере 5 лет после установления диагноза.

Прогноз при лечении рака кости

В последние годы сильно повысилась выживаемость больных первичным раком костей, что стало возможным благодаря появлению новых подходов, предусматривающих адъювантную и неоадъювантную химиотерапию и радиотерапию в дополнение к хирургическим вмешательствам. Кроме того, благодаря развитию щадящих методов теперь можно проводить менее радикальные операции, чем раньше. Очень важно, чтобы больные раком костей лечились в специализированных центрах, где в соответствии с конкретной болезнью им может быть назначено оптимальное сочетание лечебных методов.

---

Дополнительную информацию о работе клиники и лечении онкологических заболеваний в Израиле можно получить, отправив запрос через форму обратной связи, по электронной почте или факсу.

Новости медицины: