Рак толстого кишечника

Рак кишечника - злокачественная опухоль, которая растет из слизистой оболочки, выстилающей стенки толстого кишечника.

Занимает второе место по распространенности среди злокачественных образований внутренних органов человека, дает около 20 % летальности, обусловленной онкологическими заболеваниями в США; число случаев рака толстой кишки драматически возрастает у лиц старше 50 лет, приблизительно с одинаковой вероятностью у мужчин и женщин.

Предраковые состояния:

• Аденомы
• ворсинчатая опухоль
• полипы, полипоз кишечника
• хронический язвенный колит
• хронические свищи прямой кишки.

Этиологические причины возникновения рака:

• Нарушение стула (запоры)
• Более, чем 10-летнее течение неспецифического язвенного колита или болезни Крона
• Близкие родственники больных раком
• Имеющие в анамнезе опухоли молочной железы
• Преобладание в рационе мясных, жирных и мучных блюд, недостаточное содержание продуктов растительного происхождения
• Пожилой возраст

Типы рака:

1. Аденокарцинома – самый частый вид рака (до 80%)
2. Перстневидноклеточный рак
3. Плоскоклеточный рак (чаще в области анального отверстия)

Атипичные клетки начинают размножаться, опухоль постепенно увеличивается в размерах и заполняет собой просвет кишки, в результате развивается непроходимость кишечника. Если опухоль прорастает стенку кишечника, она может разрушить его сосуды кишечника, и стать причиной кишечного кровотечения.

Клиника рака кишечника:

Для раковых опухолей, локализованных в левой половине толстой кишки, наиболее типичны:

• кровотечения из прямой кишки
• нарушения функции кишечника
• боль в животе или спине

Для новообразований слепой и восходящей ободочной кишки характерны:

• симптомы анемии
• положительный результат анализа на скрытую кровь в кале
• похудание

Осложнения:

• перфорация стенки кишечника
• свищ
• заворот кишок
• паховая грыжа
• анемия в 50 % поражений в правой половине толстой кишки

Любую опухоль легче лечить, пока она имеет небольшие размеры. Именно поэтому очень важно проходить профилактическое обследование у врача-гастроэнтеролога, которое включает исследование кала на скрытую кровь. После 40 лет профилактические осмотры у врача необходимо проходить каждые три года, а сдавать анализ кала на скрытую кровь ежегодно.

Метастазирование рака кишечника:

• в параректальные лимфоузлы и лимфоузлы малого таза
• в брыжеечные лимфоузлы
• у женщин - в оба яичника
• в печень, легкие, кости, головной мозг (распространение током крови)

Диагностика рака кишечника:

• Консультации гастроэнтеролога, онколога и хирурга
• Ранняя диагностика – скрининг кала на скрытую кровь
• Развернутые анализы крови
• Онкомаркер кишечника
• Колоноскопия
• Биопсия с патологическим исследованием материала
• Компьютерная томография участков тела
• Позитронно-эмиссионная томография

Лечение рака кишечника:

• Хирургические методы
• Облучение с поддержкой химиотерапии
• Химиотерапия
• Комбинация методов